Большинство пациентов способны достичь отличного качества жизни, хотя не исключены некоторые ограничения. Врач поможет вам достичь целей.
Физические нагрузки
Умеренная физическая нагрузка полезна для большинства людей и помогает снизить общий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она помогает регулировать суточные биоритмы организма, улучшает сон и настроение, а также помогает контролировать массу тела. Однако до начала любой программы тренировок проконсультируйтесь с лечащим врачом или другим квалифицированным медицинским работником и обсудите уровень физической нагрузки, которого вы планируете придерживаться, особенно если вы с трудом переносите нагрузки.
Тем не менее, следует избегать интенсивной физической нагрузки. Результаты некоторых исследований показывают, что риск развития фибрилляции предсердий высок у спортсменов, которые занимаются видами спорта «на выносливость», например, у бегунов на длинные дистанции или велосипедистов. Поэтому пациентам рекомендуется легкая или умеренная физическая нагрузка и не рекомендуются интенсивные занятия спортом.
Если приступ фибрилляции предсердий начинается у вас во время тренировки, остановитесь, сядьте и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача или обратитесь за медицинской помощью.
Существует много приложений и носимых устройств (трекеры активности, умные часы), которые позволяют отслеживать физическую активность, включая датчики сердечного ритма, шагомеры и трекеры расстояния или темпа.
Алкоголь
Связь употребления алкоголя с повышенным риском развития фибрилляции предсердий зависит от дозы алкоголя. Хотя обычно небольшое или умеренное употребление алкоголя не вызывает проблем у пациентов с фибрилляцией предсердий, им настоятельно рекомендуется избегать чрезмерного употребления алкоголя. Если, по вашим ощущениям, употребление алкоголя (даже в малых дозах) вызывает приступ фибрилляции предсердий, вам следует полностью исключить его.
Большие дозы алкоголя могут вызывать приступ фибрилляции предсердий и повлиять на результаты профилактического лечения инсульта с применением антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов), особенно у пациентов, которые принимают антагонисты витамина К (например, варфарин, аценокумарол и т. п.). Они также могут повысить риск кровотечения у пациентов, которые принимают антикоагулянты. Вы должны честно сообщить врачу о том, сколько алкоголя употребляете ежедневно.
Рекомендации относительно употребления алкоголя в разных странах разные, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям употреблять не более 2 стандартных единиц алкоголя в день.
Перейдите по этой ссылке и узнайте, сколько единиц содержится в алкогольных напитках.
Вы также должны постараться не употреблять алкоголь, как минимум, 2–3 дня в неделю.
Узнайте больше о полезных советах относительно употребления алкоголя (PDF)
Нажмите здесь, чтобы узнать больше об алкоголе
Кофеин
Употребление большого количества кофеина может привести к повышению кровяного давления и учащению сердечного ритма (что может спровоцировать приступ фибрилляции предсердий). Следовательно, вам необходимо ограничить употребление кофеина до умеренного уровня, например, до 2–3 чашек кофе в день.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о кофеине
Курение
В случае с фибрилляцией предсердий курение причиняет дополнительный вред, так как никотин заставляет сердце биться чаще, а уровень кислорода в крови снижается. Лечащий врач будет настаивать на отказе от курения для улучшения общего состояния вашего здоровья. Проконсультируйтесь с терапевтом.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о курении
Снижение массы тела
Ожирение тесно связано с развитием фибрилляции предсердий и повышает вероятность рецидивов ФП после таких вмешательств, как абляция. Эффективность лечения фибрилляции предсердий, а также вероятность благополучного исхода после абляции повышается благодаря снижению массы тела и отсутствию серьезных ее колебаний. Научные данные определенно подкрепляют рекомендацию о снижении массы тела для профилактики и лечения фибрилляции предсердий. Основная цель пациентов с ожирением — сбросить 10 % массы тела за короткий срок.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше об ожирении
Стресс
Клинический опыт показывает связь стресса с приступами фибрилляции предсердий, однако объем данных клинических исследований по этому вопросу пока невелик. Вполне вероятно, что, шаги, направленные на снижение дневной стрессовой нагрузки (например, йога, медитация, расслабление, умеренная физическая нагрузка), помогут держать фибрилляцию предсердий под контролем. Поэтому для сохранения хорошего состояния здоровья рекомендуется максимально избегать стрессовых ситуаций.
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о стрессе
Изменения рациона питания
Здоровый образ жизни и рациональное питание важны для всех людей, но они особенно значимы при таких заболеваниях сердца, как фибрилляция предсердий. Мы рекомендуем вам питаться рационально и похудеть, если у вас есть проблемы с избыточным весом.
Если у вас высокое кровяное давление, вам необходимо употреблять продукты с низким содержанием соли (вы можете узнать содержание соли на упаковке) и не добавлять соль при приготовлении или употреблении блюд. Вы можете узнать у лечащего врача о возможности заменить обычную соль калийной (это еще одна разновидность соли, которая не повышает давление) или натуральными травами.
Рацион особенно важен, если вы принимаете определенный тип антикоагулянтов — антагонисты витамина К. Это связано с тем, что в некоторых продуктах питания, в частности, в зелени и зеленых овощах (листовой салат, мангольд, шпинат), содержится большое количество витамина К, который может снизить действие этих препаратов. Узнайте больше о режиме питания пациентов, которые принимают варфарин / антагонисты витамина К.
Если вы принимаете пищевые добавки или растительные лекарственные препараты, например, зверобой, спросите лечащего врача о возможном взаимодействии таких препаратов с назначенными, особенно с новыми оральными антикоагулянтами (НОАК).
Для сокращения количества приступов фибрилляции предсердий не рекомендуется регулярный прием рыбьего жира.
Половая жизнь
Люди, которые испытывают проблемы с сердцем, очень часто беспокоятся по поводу секса, ограничивают или прекращают заниматься сексом из-за боязни возникновения у них дополнительных проблем с сердцем. Они считают, что занятия сексом могут быть опасными и думают: «Мне нужно избегать этого» или «Я буду испытывать большое возбуждение, и это убьет меня!». Такие мысли приводят лишь к нежелательному стрессу и беспокойству по поводу секса.
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут безопасно заниматься сексом, и доктора рекомендуют это. Подумайте об этом вот в таком ключе: нагрузка на сердце среднестатистического мужчины или женщины во время секса равна нагрузке, которую человек получает во время размеренной 20-минутной ходьбы, а при оргазме она равна подъему на один лестничный пролет. Физическая нагрузка полезна для сердца, а сексуальная активность — всего лишь одна из ее разновидностей. Поэтому регулярная сексуальная активность действительно полезна для сердца. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно физических нагрузок, особенно если вы с трудом их переносите.
- Секс полезен для сердца.
- Секс снимает стресс.
- Секс укрепляет иммунную систему.
Вождение автомобиля
Большинство пациентов с фибрилляцией предсердий могут водить автомобиль. Однако, если у вас были приступы головокружения или обмороки, вам не следует садится за руль. Сообщите об этом своему врачу, так как эти симптомы могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.
Путешествия
В целом, нет причин, которые бы не позволяли пациентам с фибрилляцией предсердий путешествовать (в том числе на самолете), но лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендуется путешествовать в комфортабельных условиях, а также избегать экстремальных температур (жары и холода) и больших высот.
До планирования отдыха рекомендуется позаботиться о следующем:
- Обеспечить хороший контроль фибрилляции предсердий и стабилизировать состояние здоровья.
- Взять с собой все необходимые лекарственные препараты в достаточном количестве.
- Взять с собой выписку из истории болезни.
- Обсудить с врачом план действий на случай возникновения приступа фибрилляции предсердий, когда вы будете вдали от дома.