الفحوص المفيدة

مخطط كهربية القلب ومراقبة نظم القلب

مخطط كهربية القلب (ECG)

مخطط كهربية القلب (ECG) هو الفحص الأكثر أهمية لتشخيص الرجفان الأذيني. وفيه توضع ملصقات خاصة (أقطاب كهربائية) على الذراعين والساقين والصدر (انظر الصورة التالية) ويُسجل النشاط الكهربي للقلب من بشرتك. يستغرق الإجراء بأكمله عادة بضع دقائق ويمكن القيام به في عيادة الممارس العام أو في المستشفى.

يسجل فحص مخطط كهربية القلب القياسي عند الراحة نبض القلب لثوانٍ قليلة فقط، لذلك إذا لم يحدث الرجفان الأذيني خلال هذا الوقت، فقد يتطلب الأمر مراقبة أطول.

مراقبة القلب

إذا استمر الرجفان الأذيني لفترة زمنية قصيرة فقط، فقد يكون من الضروري إجراء مراقبة للقلب لمدة 24 ساعة أو أكثر (وأحيانًا لمدة 7 أيام أو أكثر). يتضمن هذا الفحص، الذي يطلق عليه عادة “مراقبة هولتر“، جهاز تسجيل صغير موصل بأسلاك في نهايتها 4 ملصقات خاصة (أقطاب كهربائية) توضع على صدرك (الصورة أعلاه). ومن السهل وضع هذا الجهاز تحت الملابس أثناء قيامك بالأنشطة اليومية المعتادة. ومن الممكن أن يفيدك أيضًا تدوين أنشطتك وأي أعراض تتعرض لها أثناء ارتداء الجهاز في مفكرة يومية. ويوفر هذا الفحص لطبيبك معلومات مفصلة عن نظم القلب وعلاقته بالأعراض التي تعاني منها.

وهناك فحص بديل يُعرف بمراقبة القلب عند حدث مهم. وفي هذا الفحص لا يسجل الجهاز مخطط كهربية القلب باستمرار، ولكنه يسجله تلقائيًا في أوقات معينة أو عند تشغيل التسجيل يدويًا، عندما تشعر بالأعراض مثلاً. من الممكن استخدام أجهزة المراقبة التي يمكن ارتدائها لمدة تصل إلى أسبوعين عادة.

إذا لم تؤكد الفحوص السابقة التشخيص بالرجفان الأذيني ولكن مقدم الرعاية ما يزال يشتبه به، فمن الممكن استخدام جهاز مراقبة القلب الذي يمكن زرعه لمراقبة نظم القلب باستمرار. ويوضع هذا الجهاز تحت الجلد في الصدر ويمكنه تسجيل التغيرات في نظم القلب، وعادة ما تصل مدة استخدامه إلى ثلاث سنوات.

تسمح التقنيات الجديدة المدمجة في الهواتف الذكية والساعات الذكية للمرضى بالحصول على أجهزة مراقبة خاصة بهم (غالبًا ما يطلق عليها الأجهزة التي يمكن ارتداؤها) وتسجيل نظم القلب على مرتسم مخطط كهربية القلب. وما زالت موثوقية هذه الأجهزة تخضع للاختبار في التجارب السريرية. ومن أجل تشخيص الرجفان الأذيني، يجب أن يقيّم الطبيب هذه التسجيلات.

الموجات فوق الصوتية على القلب

مخطط صدى القلب

إذا كنت قد شُخصت حالتك بالرجفان الأذيني، فقد يرغب الطبيب في فحص قلبك باستخدام مخطط صدى القلب، والذي يطلق عليه في كثير من الأحيان “echo” أو “فحص القلب بالموجات فوق الصوتية”. خلال هذا الاختبار، يفحص الطبيب أو اختصاصي القلب صدرك باستخدام مسبار محمول باليد وبعض الجل، من أجل التحقق من حجم الغرف الرئيسية الأربعة في القلب وعضلات القلب والصمامات ووظائفها.
لا يُساعد تخطيط صدى القلب الطبيب على اكتشاف الرجفان الأذيني، ولكنه يوفر معلومات مهمة عن أثر الرجفان الأذيني على قلبك وما قد يحدث له في المستقبل.

مخطط صدى القلب عبر المريء

قد يختار الطبيب في بعض الأحيان فحص القلب باستخدام مخطط صدى القلب عبر المريء أو يُعرف بفحص “TOE”. خلال هذا الفحص، يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا من خلال الفم ووضعه في المريء (الممر الموصل بين الفم والمعدة). ونظرًا لأن القلب يقع أمام المريء مباشرة، يمكن أن يعطي فحص TOE صورًا مفصلة للغاية عن أهم أجزاء القلب. كما أن هذا الفحص هو الاختبار القياسي للكشف عن الجلطات الدموية التي قد تتكون داخل الأذين الأيسر بسبب الرجفان الأذيني.
غالبًا ما يُستخدم فحص TOE قبل تقويم نظم القلب، إذا كان موعد بدء الرجفان الأذيني غير واضح ويريد طبيبك التأكد من عدم تكوّن جلطات دموية بالفعل في القلب.

فحوص أخرى

تحاليل الدم

بمجرد تشخيص الرجفان الأذيني، قد يُطلب منك أيضًا إجراء بعض تحاليل الدم. وبالرغم من أن تحاليل الدم ليست مطلوبة للوصول إلى التشخيص، إلا أنها قد تساعد في توضيح سبب الإصابة بالرجفان الأذيني، بسبب مشكلات الغدة الدرقية أو اختلال توازن الإلكتروليتات في الجسم مثلاً. كما ستساعد تحاليل الدم طبيبك على اختيار أنسب علاج لك.

تصوير إضافي للقلب

قد يطلب منك طبيبك، في بعض الحالات، إجراء اختبار إجهاد من أجل فحص ما يحدث للقلب عندما تزداد سرعة النبض. ويمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على تحليل تفصيلي لبنية القلب ووظيفته. يعتمد مدى ضرورة إجراء المزيد من الفحوص على حالتك، ويجب عليك مناقشة ذلك مع طبيبك.

صفحات ذات صلة

• الفحوص المفيدة
• استعادة نظم القلب الطبيعي ومنع الانتكاسات
• ضبط معدل نبض القلب
• ما تقويم نظم القلب؟
• علاج الرجفان الأذيني بالكي
• جهاز تنظيم نبض القلب وكي العقدة الأذينية البطينية أو حزمة هيس
• ما طرق الوقاية من السكتة الدماغية؟
• ما طرق الوقاية من قصور القلب؟
• ما طرق الوقاية من التعرض لانتكاسة؟