يُجرى تقويم نظم القلب الكهربي في المستشفى باستخدام جهاز يسمى مزيل الرجفان. تُرسل الصدمة الكهربائية من خلال ملصقين كبيرين أو إلكترودين (أقطاب كهربائية) يوضعان على الصدر. يوضع الملصقان عادة في بداية الصدر وآخره أو على الجانبين الأيمن والأيسر من الصدر.
عادة ما يتم التخطيط لهذا الإجراء قبل الخضوع له ويتضمن إرسال صدمة كهربائية مضبوطة إلى القلب عن طريق الصدر. وتكون النبضة الكهربية قوية بما يكفي لإيقاف أي إشارات كهربائية ينتجها القلب لفترة وجيزة وللسماح لمنظم النبض الطبيعي: “العقدة الجيبية”، باستعادة السيطرة على نظم القلب.
قبل الخضوع لتقويم نظم القلب يتم إعطاؤك مهدئًا (تخديرك) كي تشعر بالنعاس، ولن تشعر بأي شيء أثناء تقويم نظم القلب نفسه. إذا لم تنجح الصدمة الكهربية الأولى في إعادة قلبك إلى نظمه الطبيعي (نظم العقدة الجيبية)، فسوف تُجرى محاولة أخرى باستخدام نبضة كهربية أقوى قليلاً. ومن المفترض ألا تشعر بأي ألم أثناء عملية تقويم النظم ولكن غالبًا ما تشعر بألم بسيط في المناطق الموجودة تحت الأقطاب الكهربية لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء.
ومن الضروري أن تدرك أنه حتى بعد نجاح تقويم نظم القلب (عاد نظم القلب إلى نظم العقد الجيبية الطبيعي)، فمن الممكن أن يعود الرجفان الأذيني. وهو ما يحدث مع نصف المرضى تقريبًا خلال السنة الأولى بعد تقويم نظم القلب. تعتمد احتمالات عودة الرجفان الأذيني على العديد من العوامل، ولكنها تزداد إذا كنت تعاني من مشكلات أخرى في القلب (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم) وإذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني لأكثر من عام.