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Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und dem Auftreten von Vorhofflimmern. Das Risiko steigt mit zunehmendem Body-Mass-Index (BMI = Gewicht in Kilogramm dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern).
Außerdem kann Fettleibigkeit das Risiko von Komplikationen bei Vorhofflimmern wie thromboembolischen Ereignissen und Schlaganfällen erhöhen. Fettleibigkeit hat auch einen negativen Einfluss auf die Behandlung von Vorhofflimmern durch Ablation. Das Risiko eines erneuten Auftretens von Vorhofflimmern ist nach einem erfolgreichen Eingriff größer.
Übergewicht erhöht auch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Risikofaktoren, die individuell mit der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Vorhofflimmern verbunden sind:
- Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
Patienten mit Bluthochdruck haben ein 1,7-fach erhöhtes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Thromboembolien infolge von Herzrhythmusstörungen. Die Behandlung von Bluthochdruck ist nicht nur wichtig, um Vorhofflimmern zu verhindern, sondern auch, um das Risiko von Thromboembolien zu verringern. Eine Gewichtsabnahme ist Teil der Behandlung von Bluthochdruck.
- Gefäßerkrankungen und Myokardinfarkt
Das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt bei Patienten mit einem Herzinfarkt um 60 bis 77 %.
- Diabetes mellitus
Das Auftreten von Vorhofflimmern ist bei Patienten mit Diabetes doppelt so hoch. Wie der Bluthochdruck erhöht auch sie das Risiko, Thromboembolien zu entwickeln.
- Schlafapnoe
Übergewichtige Patienten haben ein erhöhtes Risiko, eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) zu entwickeln. Durch den Verschluss des Rachens durch einen Überschuss an Fettmasse entsteht während des Schlafs eine Atempause. Dies wirkt sich in der Folge negativ auf die Qualität des Schlafes aus. Es wird auch mit einem erhöhten Sterberisiko, kardiovaskulären Ereignissen und einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung gebracht. Die Erfolgschancen einer Behandlung von Vorhofflimmern (medikamentös oder durch Ablation) sind bei Patienten mit OSA geringer, daher besteht die Behandlung von OSA aus einer Kombination von CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) und Gewichtsabnahme.
Angesichts des offensichtlichen Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit und dem Risiko von Vorhofflimmern ist die Gewichtsabnahme eine wichtige Säule bei der Behandlung dieser Herzrhythmusstörung. Sie kann dazu beitragen, Behandlungen von Vorhofflimmern zu vermeiden oder zu verringern. Bei Patienten, die sich einer Ablation unterziehen, senkt es das Risiko des Eingriffs und erhöht die Erfolgsquote.
