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Einer der häufigsten Gründe, warum Menschen ihren Arzt aufsuchen, ist das Gefühl, den eigenen Herzschlag oder Herzklopfen wahrzunehmen. Jeder von uns wird von Zeit zu Zeit seinen Herzschlag wahrnehmen, vor allem nach sportlicher Betätigung, bei Nervosität oder wenn wir uns aufgrund einer Infektion unwohl fühlen. Es ist verständlich, dass diese Symptome beunruhigend sind, aber bedenken Sie, dass sie nicht immer ein Merkmal einer Herzerkrankung sind.
Der Begriff Herzklopfen umfasst ein breites Spektrum von Herzrhythmen, einschließlich der Wahrnehmung eines normalen Herzrhythmus, der sich stärker oder etwas schneller als normal anfühlen kann. Andere häufige Symptome sind ein unregelmäßiger Herzschlag, der entweder ausbleibt, aussetzt, abfällt oder ungleichmäßig schlägt.
Seltener kommt es zu einem Gefühl von sehr schnellem Herzschlag – entweder „Flattern“ oder ein Gefühl von „Herzrasen“. Es gibt verschiedene Ursachen für diese Auftreten. Wir konzentrieren uns hier jedoch auf diejenigen, die mit Vorhofflimmern zusammenhängen.
Obwohl das Bewusstsein für eine Veränderung des Herzrhythmus ein Hauptmerkmal von Vorhofflimmern ist, ist sich ein erheblicher Teil der Betroffenen möglicherweise keiner Veränderung des Herzrhythmus bewusst. Stattdessen können die Betroffenen entweder symptomlos sein oder andere Symptome wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Brustbeschwerden oder Schwindel verspüren.
Im modernen Zeitalter von Smartwatches und Fitness-Trackern (oder beim Besuch eines Fitnessstudios) wurden Sie vielleicht auf eine mögliche Anomalie im Herzrhythmus aufmerksam gemacht, die Ihnen nicht bewusst war. Dies löst oft große Ängste aus, und es ist zu beachten, dass diese Geräte nicht immer genau sind und eine niedrige Schwelle für die Meldung von Anomalien haben.
Herzklopfen bei Vorhofflimmern
Das Hauptmerkmal des Vorhofflimmerns ist, dass der Herzschlag unregelmäßig ist – die Pause zwischen den einzelnen Schlägen variiert in unvorhersehbarer Weise, was zu dem Begriff „unregelmäßig unregelmäßig“ führt. Dies können Sie durch ein flatterndes Gefühl oder ein Gefühl der Unregelmäßigkeit der Schläge, wahrnehmen – insbesondere durch die Wahrnehmung stärkerer, auf unregelmäßige Weise auftretender Schläge.
Sie oder Ihr Arzt können diese Unregelmäßigkeit möglicherweise feststellen, wenn Sie Ihren Puls fühlen. Es gibt jedoch auch andere Ursachen für dieses Gefühl. Zum Beispiel zusätzliche oder ektope Schläge, die es oft schwierig machen, ohne eine Aufzeichnung des Herzens (auch bekannt als Elektrokardiogramm – EKG) eine endgültige Diagnose zu stellen, wenn Symptome auftreten.
Dies kann auch der Fall sein, wenn die Herzfrequenz besonders schnell ist und Sie oder Ihr Arzt allein anhand des Pulses nicht feststellen können, ob der Rhythmus unregelmäßig ist (siehe Abschnitte über supraventrikuläre Tachykardie).
Herzklopfen aufgrund von Vorhofflimmern kann „anhaltend“ sein. Dies bedeutet, dass das Herzklopfen entweder sieben Tage oder länger anhält (oft bis ein medizinischer Eingriff, wie z. B. eine Kardioversion, durchgeführt wird, um das Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen), oder es tritt „paroxysmal“ auf, d. h. das Herzklopfen hält eine Zeit lang an, bevor das Herz spontan wieder in einen normalen Rhythmus zurückkehrt.
Episoden von Vorhofflimmern, insbesondere wenn die Herzfrequenz schnell ist, können sehr lästig und behindernd sein, entweder durch die Wahrnehmung des Rhythmus allein oder durch die damit verbundenen Symptome wie Atemnot, Schwindelgefühl, Blackouts oder Brustschmerzen. Solche Episoden erfordern ein sofortiges medizinisches Eingreifen.
Das Bewusstsein für die Unregelmäßigkeiten des Herzens bei Patienten mit langjährigem Vorhofflimmern und „permanentem“ Herzrhythmus kann sich über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten spontan oder mit Hilfe einer Behandlung zur Kontrolle der Herzfrequenz zurückbilden.
Besuch bei Ihrem Arzt
Bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, ist es sinnvoll, ein Tagebuch über Ihre Symptome zu führen, in dem Sie vor allem alle Begleiterscheinungen wie Schmerzen in der Brust oder Atemnot, ihre Dauer und die auslösenden Ursachen (z. B. Sport, Alkohol oder Koffein) festhalten.
Wenn das Gefühl des Herzklopfens kontinuierlich auftritt, kann die Diagnose oft mit einer Ruhe-EKG-Aufzeichnung in der Klinik gestellt werden. Wenn die Symptome jedoch schubweise auftreten und beim Arztbesuch nicht vorhanden sind, kann auf diese Weise möglicherweise keine endgültige Diagnose gestellt werden.
Der Schlüssel zur Identifizierung der Ursache von Herzklopfen ist eine Herzuntersuchung, die bei Auftreten der Symptome durchgeführt wird. Daher kann es sein, dass Sie mit einem Aufzeichnungsgerät ausgestattet werden oder ein solches erhalten, um das EKG zu dokumentieren, wenn Sie symptomatisch sind.
Wenn die Symptome seltener auftreten, kann ein kleiner, unter die Haut implantierter Monitor (ein so genannter Implantable Loop Recorder – ILR) erforderlich sein, um die Herzfrequenz über mehrere Jahre oder bis zum Wiederauftreten der Symptome zu überwachen.
