Λιποθυμία, ζάλη και σκοτοδίνες

Ο προσδιορισμός της αιτίας της λιποθυμίας, της ζάλης και των επεισοδίων σκοτοδίνης μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους γιατρούς σας. Τα συμπτώματα προκαλούν έντονη δυσφορία και σημαντική αναπηρία. Υπάρχουν αρκετές προκλήσεις που καθιστούν αυτά τα συμπτώματα τόσο δύσκολο να αντιμετωπιστούν σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Πρώτον, είναι πολύ συχνά σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας που είναι πιο ευαίσθητες στην κολπική μαρμαρυγή. Δεύτερον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι η κύρια αιτία (εκτός εάν ο ρυθμός καθίσταται πολύ υψηλός ή πολύ χαμηλός). Τέλος, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί, έμμεσα, να συμβάλει στην εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή στη μειωμένη ικανότητα των πασχόντων να αντιμετωπίσουν αφυδάτωση, λοίμωξη ή άλλες στρεσογόνες καταστάσεις που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.

Ένα γεγονός που προκαλεί σύγχυση είναι ότι οι όροι ζάλη, ίλιγγος, τάση για λιποθυμία και λιποθυμία χρησιμοποιούνται συχνά για να υποδηλώσουν το ίδιο φαινόμενο. Για τον λόγο αυτό απαιτείται ομαδική εργασία, υπομονή και ιδιαίτερη προσοχή στη λεπτομέρεια. Πρέπει να είστε καλά προετοιμασμένοι όταν δείτε τους γιατρούς για να τους βοηθήσετε να καταλήξουν στη σωστή διάγνωση.

Όταν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να σημειώσετε όλα τα χαρακτηριστικά που μπορεί να παρουσιάσατε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το επεισόδιο. Αυτό είναι καλύτερο να γίνει λίγο μετά το επεισόδιο όταν είναι φρέσκο στη μνήμη σας.

Αν υπάρχουν μάρτυρες του συμβάντος, ρωτήστε τους τι παρατήρησαν και αν είναι δυνατόν, ενθαρρύνετέ τους να παρευρεθούν όταν επισκεφθείτε τον γιατρό. Εάν λάβετε ιατρική βοήθεια από διασώστη, προσπαθήστε να αποκτήσετε οποιεσδήποτε καταγραφές της αρτηριακής πίεσης ή του σφυγμού που ελήφθησαν όταν σας συνάντησαν.

Σημαντικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε όταν εκδηλώσετε ένα επεισόδιο

Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά στο οποίο θα επικεντρωθεί ο ιατρός σας είναι εάν χάσατε τις αισθήσεις σας. Πολλές από τις αιτίες του αισθήματος λιποθυμίας θα σας κάνουν να έχετε λιγότερη αίσθηση του περιβάλλοντός σας, αλλά δεν οδηγούν στην απώλεια των αισθήσεων.

Μπορεί να εξακολουθείτε να μπορείτε να αντιδράσετε σε ερεθίσματα ή να είστε σε θέση να ανοίξετε τα μάτια σας για να επικοινωνήσετε με ένα μέλος της οικογένειας ή κάποιον που βρίσκεται στο σημείο. Αν σίγουρα χάσατε τις αισθήσεις σας, προσπαθήστε να καθορίσετε τη διάρκεια, ειδικά αν υπάρχει μάρτυρας του συμβάντος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε όταν κάποιος σας φροντίζει όταν έχετε χάσει τις αισθήσεις σας, ένα ή δύο λεπτά μπορεί να φαίνονται πολύ περισσότερο. Συνεπώς οποιεσδήποτε αντικειμενικές μετρήσεις και παρατηρήσεις θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Ο λόγος για τον οποίο δίνεται προτεραιότητα σε αυτό το χαρακτηριστικό είναι επειδή η απώλεια αισθήσεων λόγω διαταραχών του καρδιακού ρυθμού είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό χαρακτηριστικό. Οι αιτίες απώλειας αισθήσεων που βασίζονται κυρίως σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού συνήθως διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό, μεγαλύτερα διαστήματα απώλειας αισθήσεων είναι πιο πιθανό να οφείλονται σε άλλες αιτίες.

Άλλες παρατηρήσεις περιλαμβάνουν:

• σπασμωδικές κινήσεις των χεριών ή των ποδιών
• γύρισμα των ματιών
• αγκομαχητό
• ωχρότητα
• ακράτεια
• δάγκωμα γλώσσας

Είναι χρήσιμο να θυμάστε πώς νιώθατε πριν από το επεισόδιο. Επίσης, αν έχετε αρρωστήσει για άλλους λόγους, θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζετε αν υπήρξε μια πρόσφατη αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή σας.

Η παρατήρηση εάν τα συμπτώματα παρουσιάζονται πάντα όταν είστε όρθιοι, όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι ή κάθεστε ή εάν υποχωρούν όταν είστε ξαπλωμένοι είναι επίσης σημαντική, καθώς όλα αυτά είναι κοινά χαρακτηριστικά της πτώσης της αρτηριακής πίεσης κατά την όρθια στάση (ορθοστατική υπόταση). Άτομα με διαταραχή στον μυ της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθεια) που λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευπαθή σε αυτό το πρόβλημα.

Συμπτώματα ζέστης, ναυτίας, τάσης για λιποθυμίας μπορεί να προηγηθούν μιας απλής λιποθυμίας (μερικές φορές αναφέρονται ως αγγειοπνευμονογαστρική προσβολή). Ασυνήθιστες αισθήσεις όπως μυρωδιά, déjà vu (προμνησία) ή ακούσιες κινήσεις ενός άκρου πριν από μια κρίση μπορεί να υποδηλώνουν επιληψία.

Ο χρόνος ανάρρωσης είναι επίσης σημαντικός. Για πόσο αισθανθήκατε αδιαθεσία, κούραση ή σύγχυση μετά το συμβάν; Όσο περισσότερο διαρκεί το διάστημα αυτό, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η καρδιακή αιτία.

Ίλιγγος και τάση για λιποθυμία

Πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να διακρίνουν μεταξύ ιλίγγου και τάσης για λιποθυμία. Ο ίλιγγος είναι μια αίσθηση ότι ο κόσμος γυρίζει και είναι συνήθως μια ένδειξη προβλημάτων στο εσωτερικό αυτί παρά ένα πρόβλημα με την καρδιά. Μπορεί να εξαρτάται από τη θέση και να συμβεί μετά την κίνηση της κεφαλής ή εάν ξαπλώσετε ή γυρίσετε στο κρεβάτι. Πιο καθοριστικά χαρακτηριστικά αιτίας που οφείλεται σε καρδιοπάθεια θα ήταν η ξαφνική έναρξη χωρίς προειδοποίηση ή το επεισόδιο να σχετίζεται με πόνο στο στήθος ή αίσθημα παλμών.

Σε μερικές περιπτώσεις, η αιτία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι εμφανής κατά την αρχική εξέταση. Για παράδειγμα, η πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την ορθοστασία που αναπαράγει τα συμπτώματα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του φαινομένου που οι γιατροί αποκαλούν ορθοστατική υπόταση.

Η επίδειξη της κολπικής μαρμαρυγής σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) δεν θα είναι επαρκής για να την καταδείξει ως την αιτία των συμπτωμάτων σας, συχνά η εξέταση και το ΗΚΓ μπορεί να είναι φυσιολογικά κατά την επίσκεψη στον γιατρό σας και οι ενδείξεις για την αιτία θα βασίζονται εξ ολοκλήρου στα χαρακτηριστικά του ιστορικού σας που αναφέρονται παραπάνω.

Εάν υποδεικνύεται νευρολογική αιτία ή πρόβλημα με το εσωτερικό αυτί, συνήθως είναι απαραίτητη η παραπομπή σε ειδικό ιατρό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα απαιτηθούν περαιτέρω καρδιολογικές εξετάσεις για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση καρδιακής αιτίας και για να διαπιστωθεί αν ευθύνεται η κολπική μαρμαρυγή.

Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι συνήθως απαραίτητο για να αποκλειστεί η καρδιοπάθεια (διαταραχή των καρδιακών βαλβίδων ή του καρδιακού μυός). Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν παρατεταμένες καταγραφές της καρδιάς (συσκευές καταγραφής ΗΚΓ που μπορεί να φοριούνται από τον ασθενή ή εμφυτεύσιμες συσκευές για πολύ μακροπρόθεσμη παρακολούθηση ΗΚΓ που ονομάζονται ILR) ή της αρτηριακής πίεσης (περιπατητική παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης) προσπαθώντας να γίνουν αυτές οι καταγραφές όταν είστε συμπτωματικοί.

Σε λίγες περιπτώσεις, πιο λεπτομερείς ηλεκτρικές εξετάσεις της καρδιάς (ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες) απαιτούν μια σύντομη νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Πάνω απ’ όλα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι συχνά χρειάζεται χρόνος για να διαπιστωθεί η αιτία της λιποθυμίας, της ζάλης και των σκοτοδινών και οι γιατροί αναγνωρίζουν πόσο ανησυχητικό μπορεί να είναι αυτό. Όσο περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το περιστατικό μπορείτε να δώσετε στον γιατρό σας, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για έγκαιρη διάγνωση.

Σχετικές σελίδες

• Κόπωση
• Δύσπνοια
• Λιποθυμία, ζάλη και σκοτοδίνες
• Αίσθημα παλμών
• Πόνος στο στήθος
• Πτερυγισμός
• Πόσο συχνή είναι η κολπική μαρμαρυγή;
• Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή;
• Πώς αισθάνεται κανείς όταν έχει κολπική μαρμαρυγή;