Ponekad kada imate epizodu fibrilacije atrija, normalni ritam se uspostavi sam bez intervencije. Ako se to ne dogodi ili ako imate simptome tijekom epizoda fibrilacije atrija, vaš liječnik može predložiti vraćanje srčanog ritma na normalni ritam (sinusni ritam). To nazivamo kontrolom ritma.
Kod odabira metode kontrole ritma postoje dvije mogućnosti uspostavljanja normalnog sinusnog ritma: pomoću lijekova (farmakološka kardioverzija) i električna kardioverzija.
Prije kardioverzije, bilo da je riječ o električnoj ili farmakološkoj, vaš liječnik može zahtijevati da uzimate antikoagulanse (lijekove za razrjeđivanje krvi) najmanje 3 tjedna prije postupka. U suprotnom, vaš će liječnik prije kardioverzije možda htjeti isključiti prisutnost krvnih ugrušaka u srcu pomoću posebne slikovne dijagnostičke pretrage koja se zove transezofagealni ultrazvuk. Također ćete morati nastaviti uzimati antikoagulanse najmanje 4 tjedna nakon kardioverzije kako biste smanjili rizik od moždanog udara. Ovisno o vašem ukupnom riziku od moždanog udara, vaš liječnik može zahtijevati da nastavite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života.
-
Lijekovi
Normalan ritam može se vratiti pomoću lijekova. To nazivamo farmakološkom kardioverzijom. Lijekovi su također korisni u sprečavanju ponovne pojave fibrilacije atrija.
Lijekovi koji se koriste za vraćanje sinusnog ritma i smanjenje učestalosti epizoda fibrilacije atrija nazivaju se „antiaritmici“, a najčešće se koriste:
-
- Flekainid
- Dronedaron
- Sotalol
- Amiodaron
- Propafenon
- Dizopiramid
Antiaritmici modificiraju električnu aktivnost srčanih stanica, olakšavajući ponovno uspostavljanje normalnog sinusnog ritma. Osim konverzije fibrilacije atrija, antiaritmici također mogu pomoći u održavanju normalnog sinusnog ritma i smanjiti mogućnost da će vam se fibrilacija atrija ponovno pojaviti.
Ponekad ćete možda morati isprobati nekoliko antiaritmika prije nego pronađete onaj koji vam najviše odgovara. Budući da nisu svi antiaritmici prikladni za sve pacijente, vaš će liječnik odlučiti koji je za vas najprikladniji ovisno o vašim drugim bolestima.
Neki antiaritmici, poput amiodarona, mogu imati ozbiljne nuspojave. Vaš će vas liječnik redovito nadzirati kako bi se uvjerio da možete sigurno nastaviti uzimati ovaj lijek. Također može biti potrebno raditi krvne pretrage u svrhu praćenja lijeka. Vaš će vam liječnik pomoći u odabiru najboljeg antiaritmika koji odgovara vašoj kliničkoj slici, te s njim možete razgovarati o prednostima i mogućim nuspojavama.
Saznajte više o: Koje životne promjene bih trebao napraviti?