Rozrusznik serca oraz ablacja łącza przedsionkowo-komorowego lub pęczka Hisa

 

Jeśli przepisane przez lekarza lek lub leki nie kontrolują skutecznie częstości bicia serca pacjenta lub powodują działania niepożądane, lekarz może zalecić wykonanie ablacji łącza przedsionkowo-komorowego i wszczepienie rozrusznika serca.

Ablacja łącza przedsionkowo-komorowego to zabieg z użyciem cewnika, który blokuje przesyłanie szybkich impulsów elektrycznych z przedsionków  do komór serca. Tkanka łącza przedsionkowo-komorowego, która stanowi połączenie elektryczne między przedsionkami i komorami jest niszczona energią o częstotliwości radiowej, wytwarzając całkowity blok przedsionkowo-komorowy.

Przed zabiegiem ablacji w celu utrzymania prawidłowej czynności komór wszczepiany jest rozrusznik (stymulator). Tętno jest sztucznie regulowane przez wszczepiony rozrusznik serca, pomimo utrzymującego się migotania przedsionków. Zabieg jest prosty i nie zajmuje dużo czasu, ale (jak wyjaśni lekarz przed zabiegiem) należy mieć świadomość, że jest to zabieg nieodwracalny. Rozrusznik już do końca życia pacjenta kontrolować będzie jego tętno (pacjent z rozrusznikiem). Ten zabieg stanowi ostatnią możliwość kontrolowania tętna pacjenta, jeśli wszystkie poprzednie zabiegi zakończyły się niepowodzeniem. Z tego powodu zabieg ten częściej zaleca się pacjentom w podeszłym wieku.

Na czym polega ablacja

Ablacja z użyciem cewników jest zabiegiem przezskórnym wykonywanym w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wprowadza długie, cienkie, elastyczne rurki (cewniki) do żył w pachwinie, a następnie kieruje je do serca. Końcówka cewnika dostarcza energię (ciepło) o częstotliwości radiowej do niewielkiego obszaru tkanki serca, która zostaje zniszczona. Tkanka bliznowata nie przewodzi impulsów.

Implantację rozrusznika serca należy wykonać przed ablacją łącza przedsionkowo-komorowego, aby utrzymać prawidłową pracę dolnych komór. W niektórych ośrodkach lekarze wolą implantować rozrusznik serca kilka tygodni przed ablacją, aby zapewnić zadowalające i stabilne działanie urządzenia. Po ablacji rytm serca jest całkowicie zależny od rozrusznika serca i pacjent nie musi brać leków kontrolujących tętno.
Ablacja łącza przedsionkowo-komorowego ma wysoką skuteczność.

Dowiedz się więcej na temat: „Powikłań”

Dowiedz się więcej o: „Jak mogę zmienić swoje życie?”

Tłumaczenie tej strony internetowej dla pacjentów zostało zweryfikowane przez Sekcję Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego – prof. Maciej Sterliński

---

Powiązane strony

• Testy i badania
• Przywracanie prawidłowego rytmu serca i zapobieganie nawrotom
• Kontrola częstości bicia serca (tętna)
• Czym jest kardiowersja?
• Migotanie przedsionków - Ablacja
• Rozrusznik serca oraz ablacja łącza przedsionkowo-komorowego lub pęczka Hisa
• Jak zapobiegać udarowi
• Jak zapobiegać niewydolności serca
• Jak zapobiec nawrotowi AF