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Existe uma clara relação entre obesidade e a ocorrência de fibrilhação auricular. O risco aumenta à medida que o Índice de Massa Corporal (IMC = peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado) aumenta.
Além disso, a obesidade pode aumentar o risco de complicações da fibrilhação auricular, como eventos tromboembólicos e acidentes vasculares cerebrais. A obesidade também tem uma influência negativa no tratamento da fibrilhação auricular com ablação. O risco de recorrência da fibrilhação auricular é maior após um procedimento bem-sucedido.
O excesso de peso também aumenta a probabilidade de desenvolvimento de fatores de risco que estão individualmente ligados à possibilidade de desenvolvimento de fibrilhação auricular:
- Aumento da tensão arterial (hipertensão)
Os doentes com hipertensão têm um risco 1,7 vezes maior de desenvolver fibrilhação auricular. Além disso, é um fator de risco independente para o desenvolvimento de tromboembolismo em resultado de arritmia. O tratamento da hipertensão não é apenas importante na prevenção da fibrilhação auricular, mas também na redução do risco de tromboembolismo. A perda de peso faz parte da gestão da hipertensão.
- Doenças vasculares e infarto do miocárdio
O risco de desenvolver fibrilhação auricular aumenta em 60% a 77% em doentes que sofreram um ataque cardíaco.
- Diabetes mellitus
Os incidentes de fibrilhação auricular são duas vezes mais comuns em doentes com diabetes. À semelhança da hipertensão, pode também aumentar o risco de desenvolvimento de tromboembolismo.
- Apneia do sono
Os doentes com excesso de peso têm um maior risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono (AOS). É criada uma pausa na respiração durante o sono devido à oclusão da garganta provocada por um excesso de massa gorda. Isto, posteriormente, influencia a qualidade do sono de forma negativa. Está também associada a um risco acrescido de mortalidade, eventos cardiovasculares e a um risco acrescido de fibrilhação auricular. A probabilidade de sucesso do tratamento da fibrilhação auricular (medicação ou ablação) é mais reduzida em doentes com AOS. Por conseguinte, o tratamento da AOS consiste na combinação de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) e perda de peso.
Tendo em conta a associação óbvia entre a obesidade e o risco de fibrilhação auricular, a perda de peso é um pilar importante no tratamento desta arritmia. Pode ajudar a evitar ou reduzir o número de tratamentos para a fibrilhação auricular. Em doentes submetidos a ablação, diminui o risco do procedimento e aumenta a taxa de sucesso.
