English
Français
Deutsch
Español
Italiano
Nederlands
Polski
Svenska
Português
Hrvatski
Ελληνικα
简体中文
العربية
Одной из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу, является ощущение собственного сердцебиения или пальпитации. Все мы периодически ощущаем биение своего сердца — как правило, после физической активности, когда нервничаем или когда плохо себя чувствуем из-за инфекционного заболевания. Вполне естественно, что эти симптомы вызывают беспокойство, но важно помнить, что они не обязательно указывают на сердечно-сосудистые заболевания.
Термин «пальпитация» охватывает широкий спектр сердечных ритмов, в том числе ощущение нормального сердечного ритма, который может быть чуть более выраженным или частым, чем норма. Другие распространенные симптомы — ощущение нерегулярного сердцебиения, с пропуском, резким спадом или неравномерным ритмом ударов.
Реже возникает ощущение очень быстрого сердцебиения — человеку кажется, что сердце «трепещет» или «выскакивает из груди». Эти проявления могут быть вызваны различными причинами, но сейчас мы сосредоточимся на тех из них, что связаны с фибрилляцией предсердий.
Хотя осознание изменения сердечного ритма является одним из важнейших симптомов фибрилляции предсердий, многие люди могут не заметить изменения сердечного ритма. У них симптомы могут полностью отсутствовать, или же они могут испытывать другие симптомы, например одышку, усталость, дискомфорт в груди или головокружение.
В современную эпоху умных часов и фитнес-трекеров (или при посещении спортзала) о потенциальном нарушении сердечного ритма можно узнать совершенно случайно. Это часто вызывает сильную тревогу. Следует отметить, что эти устройства не всегда точны и имеют низкий порог аномалии, из-за чего их результат может быть неверным.
Ощущение сердцебиения при фибрилляции предсердий
Главный симптом фибрилляции предсердий — нерегулярное сердцебиение: время между ударами изменяется непредсказуемым образом, поэтому для описания такого ритма используют термин «нерегулярно нерегулярный». Его можно узнать по ощущению трепетания в груди или нерегулярности ударов сердца; особенно ощущаются более сильные хаотичные удары.
Вы или врач можете обнаружить это нарушение во время измерения пульса. Но у этого ощущения есть и другие причины — например, дополнительные или аритмичные удары, которые часто затрудняют постановку окончательного диагноза без регистрации электрической активности сердца (также известной как электрокардиограмма, ЭКГ) при появлении симптомов. Также это ощущение может возникать в том случае, когда частота сердечных сокращений особенно высока, и только измерение пульса не позволяет вам или врачу определить, является ли ритм нерегулярным (см. разделы о наджелудочковой тахикардии).
Пальпитация сердца, вызванная фибрилляцией предсердий, может быть «стойкой». Это означает, что пальпитация продолжается в течение семи дней или дольше, часто до выполнения медицинского вмешательства, например проведения электроимпульсной терапии, для восстановления нормального сердечного ритма или до «пароксизма», то есть спонтанного восстановления нормального ритма.
Приступы фибрилляции предсердий, особенно с учащенным сердцебиением, могут вызывать сильный стресс и нарушать нормальную жизнедеятельность — только из-за ощущения сердцебиения или из-за других связанных симптомов, таких как одышка, головокружение, потемнение в глазах или боль в груди. Такие приступы требуют быстрого медицинского вмешательства.
Ощущение нерегулярности сердечного ритма у пациентов с продолжительной фибрилляцией предсердий и «стойким» сердечным ритмом может уменьшиться через нескольких недель или месяцев спонтанно или в результате лечения, направленного на нормализацию сердечного ритма.
Посещение врача
До посещения врача начните вести дневник симптомов и записывайте в него все связанные признаки фибрилляции, такие как боль в груди или одышка, их продолжительность, а также причины, которые могли их вызвать (например, физическая активность, потребление алкоголя или кофеина).
При непрерывном ощущении сердцебиения диагноз часто можно поставить на основе результатов ЭКГ в состоянии покоя. Но если симптомы появляются и исчезают, и отсутствуют во время посещения врача, поставить окончательный диагноз таким образом может быть невозможно.
Для определения причины сердцебиения очень важна регистрация электрической активности сердца при возникновении симптомов. Поэтому врач может предоставить записывающее устройство для записи ЭКГ при появлении симптомов.
В тех случаях, когда симптомы возникают редко, под кожу имплантируют небольшое устройство (имплантируемый петлевой регистратор, ILR) для мониторинга частоты сердечных сокращений в течение нескольких лет или до возникновения симптомов.
