Одышка — очень распространенный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Разные люди описывают это ощущение по-разному в зависимости от ситуации: как нехватку воздуха, затрудненное дыхание, удушье и в более тяжелых случаях — неспособность дышать, кислородное голодание или ощущение утопления. Ваш врач также может использовать для описания одышки медицинский термин «диспноэ».
Ощущение тяжести, дискомфорта или сдавливания в области груди может быть признаком одышки, однако оно не специфично и указывает на высокую вероятность стенокардии (тип боли в груди, вызванный снижением притока крови к сердечной мышце). Важно, чтобы вы могли описать обстоятельства, при которых чувствуете одышку.
Одышка часто возникает при физических нагрузках. Действия, которые раньше давались без труда, теперь вызывают одышку, как после интенсивных физических нагрузок. Это может быть подъем по лестнице или на возвышение, работа в саду или даже надевание одежды.
Начало может быть очень постепенным: в некоторых случаях можно проигнорировать затруднение дыхания, списав все на возраст, потерю физической формы или избыточный вес. Но изменение ритма дыхания, на которое обращают внимание члены вашей семьи или вы сами, когда сравниваете себя со сверстниками, может быть важным.
Одышка в состоянии покоя и ночью
Важно уметь распознавать тяжелую одышку, которая возникает даже в состоянии покоя и может быть связана со стеснением в груди или свистящими хрипами (симптом, обычно обусловленный астмой или заболеванием легких).
Одышка, возникающая в положении лежа, для облегчения которой приходится подкладывать несколько подушек или спать в кресле (это явление известно как ортопноэ), — признак того, что функция сердца значительно нарушена, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Пробуждение ночью от приступов сильной одышки, которая уменьшается, когда пациент стоит или сидит на краю кровати (пароксизмальная ночная одышка), указывает на застой или скопление жидкости в легких.
Этот застой может обнаружить врач при прослушивании легких или при изучении рентгенограммы грудной клетки. Эти симптомы не связаны исключительно с фибрилляцией предсердий и могут быть признаком любого заболевания, при котором нарушается функция сердца.
Внезапная одышка также отмечается, когда сердце впервые переходит от нормального ритма к фибрилляции предсердий. Это может произойти за несколько минут или часов и может сопровождаться учащенным сердцебиением или ощущением выскакивающего из груди сердца.
Одышка, возникающая в состоянии покоя, часто вызывает тревогу и, как правило, побуждает обратиться за срочной помощью к врачу. В тех случаях, когда фибрилляция предсердий носит непостоянный характер, длится несколько минут или часов, после чего нормальный ритм спонтанно восстанавливается, одышка может возникать и исчезать по такой же схеме, и между эпизодами одышки дыхание может быть нормальным.
Сообщая об этом явлении врачу, вы должны принять во внимание, какие факторы могут вызвать одышку и любые связанные с ней симптомы, такие как хрипы, учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце выскакивает из груди, или боль в груди.
Важно понимать, что одышка является симптомом многих заболеваний и что врачу необходимо будет исключить другие причины, такие как патология сердечных клапанов, кардиопатия, стенокардия или другие болезни, даже если у вас диагностирована фибрилляция предсердий.
По этой причине может потребоваться проведение ряда дополнительных исследований, в том числе анализа крови, эхокардиограммы, стресс-теста и функциональных тестов легких.