Принято считать, что стресс «вреден для сердца» и что он также способствует развитию аритмии. Но на сегодняшний день известны только небольшие исследования, которые потенциально доказывают, что стресс может быть триггером фибрилляции предсердий.
Для получения убедительных доказательств стресса как возможного триггера фибрилляции предсердий необходимы обширные научные исследования.
Острый стресс
Острый стресс — триггерное эмоциональное состояние, которое человек переживает во время негативных событий, таких как внезапная смерть или травма близкого. В литературе описаны случаи, когда приступу фибрилляции предсердий предшествовал острый стресс. Несмотря на отсутствие убедительных научных доказательств, существует приемлемое научное объяснение этой связи.
Эмоциональный триггер может стимулировать вегетативную нервную систему (т. е. нервную систему, которую вы не контролируете и которая регулирует, помимо прочего, частоту сердечных сокращений и кровяное давление). Эта нервная система влияет на развитие фибрилляция предсердий.
Несколько небольших исследований показали связь между эмоциями и фибрилляцией предсердий. Например, почти 100 пациентам, у которых была зафиксирована фибрилляция предсердий, было предложено записывать свои эмоции ежедневно в течение одного года.
Приступы фибрилляции предсердий были связаны с описанными ими эмоциями. На основе этой небольшой выборки пациентов было показано, что негативные эмоции, такие как печаль, страх и гнев, повышают риск развития фибрилляции предсердий вдвое. С другой стороны, положительные эмоции снижают частоту приступов фибрилляции предсердий на 85 %.
Несмотря на отсутствие масштабных исследований, эти результаты говорят о том, что сильные эмоции могут быть триггером фибрилляции предсердий, особенно у пациентов, у которых уже есть этот вид аритмии.
Хронический стресс
Можно предположить, что хронический стресс, как и острый стресс, также является триггером фибрилляции предсердий по причине его влияния на вегетативную нервную систему. Но масштабные исследования на эту тему также отсутствуют, а имеющиеся данные дают противоречивые результаты. Некоторые долгосрочные факторы стресса, такие как гнев, агрессия и напряженность, связывают с фибрилляцией предсердий, но только у мужчин. Негативные эмоции влияют на мужской организм иначе, чем на женский.
Кроме того, по данным нескольких небольших исследований, терапия, направленная на усиление релаксации, уменьшает фибрилляцию предсердий, улучшая симптомы и качество жизни. Этот эффект был продемонстрирован в небольшой группе пациентов после занятий йогой дважды в неделю в течение трех месяцев. Результатом было снижение как симптоматических, так и несимптоматических приступов фибрилляции предсердий.
Депрессия
Между депрессией и фибрилляцией предсердий существует прямая взаимосвязь. Это доказано наукой. У людей, когда-либо страдавших депрессией, вероятность развития фибрилляции предсердий выше на 25 %. Риск увеличивается при повторяющихся эпизодах депрессии, причем у молодых людей и женщин риск еще выше.
Фибрилляция предсердий как причина стресса
Наконец, не только депрессия вызывает фибрилляцию предсердий, но и наоборот. «Нарушение» в виде фибрилляции предсердий само по себе приводит к тревоге и появлению симптомов депрессии у 35 % больных. Поэтому врачи, а точнее кардиологи, уделяют такое внимание этому виду аритмии.
Сегодня пациенты принимают гораздо более активное участие в лечении этой аритмии, чтобы улучшить не только свое физическое, но и психическое здоровье и качество жизни. Поэтому очень важно объяснить больному природу аритмии, проанализировать возможные стратегии лечения и подчеркнуть способность пациента влиять на развитие фибрилляции предсердий путем корректировки поведения и образа жизни.