我的医生能做些什么？

涉及身体健康时，全科医生应当是您的第一联系人。然而，如果您的症状主要集中在心脏健康方面，全科医生可能会推荐您去看心脏病专家，也就是心脏专科医生。还有可能推荐您去看心脏电生理专家，即专门处理心律问题的心脏专科医生。

实用检查

第一步是查明心房颤动是否存在诱因。这一步骤是根据您的身体状况，进行一系列检查来完成的。

心电图检查会记录您的心脏电活动以及心律情况。心电图检查的特点是无创和无痛，可以在医院或由全科医生执行，一般大概需要5分钟即可完成。医生在您的手臂、胸部和腿上放置小贴片（即电极），心电图机会记录您的心律，然后在显示器或纸上以波形形式显示出来。

如果怀疑存在房颤，一般会进行心脏监测，但仅持续较短时间。医生会在您的胸部放置四枚贴片，然后通过导线连接到一台小型便携式监控设备上。这台设备可夹在皮带上或用颈带进行佩戴，在24至48小时内监测您的心脏情况。最近有些医院采用带防水胶的心电图贴片，这种贴片可以佩戴7到14天。

心脏超声可用于显示心脏动态图像，能够查看心室肌厚度和收缩力以及心瓣膜功能。这种为无痛检查，时间需要15到20分钟。

另外，医生可能需要采用经食管超声心动图，对您的心脏进行更详尽的透视观察。这种设备采用软管形式，经过口腔吞咽来插入食管，并使用超声波显示详细的心脏影像。

如果医生怀疑您有糖尿病，您可能需要做血液检查，明确是否患有糖尿病。您可能需要密切监测自己的血压状况。如果您打鼾严重、短暂的夜间睡眠呼吸暂停和白天犯困，医生可能会推荐您去做睡眠监测，判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。如果您身体超重，医生会建议您制定体育锻炼、合理饮食以及减轻体重等生活计划。

用药

为了控制心房颤动，可服用抗心律失常药物，有助于转复为正常心脏节律，以及控制心室率。医生会根据您的房颤类型、心脏健康程度以及其他药物及其副作用，推荐您服用特定种类的抗心律失常药物。

什么是心脏复律？

心脏复律又称电击复律，这一治疗方法可将异常心律转复为正常状态。正在发作的心房颤动患者，由于自身感到极其不适，迫切需要心律恢复至正常。心房颤动发作数天的患者，且心律无法自行恢复正常。心脏复律疗法只适用于这些患者。除颤仪通过两枚贴片进行电击，一枚位于胸前，另一枚位于胸部侧面或背面。在进行电击前，首先会为患者使用全身麻醉或深度镇定剂，这样就不会感觉到电击等不适感。

心房颤动消融术

消融手术是一种根治心房颤动的方法，采用精细的定向灼烧或冷冻，在心房形成疤痕作为绝缘带，以防止引发心律失常的异常电冲动形成。药物或其他治疗方案不起作用时，一般会采用心房颤动消融术，但根据患者状况也可作为首选治疗方式。进行手术时，会将细导线（又称导管）插入大腿根部上方的静脉中，然后送入心脏内部。手术过程需要几个小时，可预先使用局部麻醉和镇定剂或全身麻醉进行手术。消融术是由专科医院心脏电生理学家进行。

如何预防中风

脑动脉供血受阻或中止，脑细胞受损或死亡，这时就会发生中风。为了保持良好的脑健康，大脑需要持续的血液灌注，输入氧气和重要营养物质。

为了防止出现中风，建议您定期进行体育锻炼，养成健康饮食习惯，避免吸烟和酗酒，以及控制高血压和糖尿病等基础疾病。

心房颤动可直接引起中风。心房颤动可导致左心房血流变慢，甚至有可能形成血栓。如果形成血栓，会随心脏血流运输泵出，血栓一般通过血液循环进入脑部，从而阻塞脑动脉而引发中风。对于中风风险较高的心房颤动患者而言，可服用“血液稀释剂”等药物预防血栓形成，而降低中风风险。可选择华法林（维生素K拮抗剂）或“直接口服抗凝剂”（DOACs，又称NOACs），如阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和艾多沙班等。医生会使用CHADS-VASc评分，帮助您确定是否存在中风高风险以及需要药物干预，并且会建议您服用最佳的抗凝药物。

如何预防心力衰竭

对于心房颤动一直发作（持续性或永久性心房颤动）的患者而言，重要的是确保心率不是一直过快。医生会检测您的静息心率，在必要时会使用药物来降低心率。