有时,当您的心房颤动发作时,正常心律会自行恢复,无需治疗。 如果没有恢复,或者如果您在心房颤动发作期间出现症状,您的医生可能会建议您恢复到正常心律(窦性心律)。 这就是我们所说的节律控制。
选择节律控制策略时,有两种方法可以恢复正常窦性心律:用药复律(药物复律)和用电复律。
在您进行心脏复律之前,无论是电复律还是药物复律,您的医生都可能要求您在复律前至少服用3周抗凝药物(血液稀释剂)。 或者,您的医生可能会在心脏复律前通过一种叫做经食管超声的特殊成像检查来排除心脏内的任何血栓。 您还需要在心脏复律后至少继续服用4周的抗凝药物,以降低中风的风险。 根据您患中风的整体风险,您的医生可能会要求您永久服用抗凝药物。
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药物复律
可以使用药物恢复正常心律。 这称为药物复律。 药物也有助于预防心房颤动的复发。
用于恢复窦性心律和减少心房颤动发作的药物称为“抗心律失常药”,最常用的有:
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- 氟卡尼(Flecainide)
- 决奈达隆(Dronedarone)
- 索他洛尔(Sotalol)
- 胺碘酮(Amiodarone)
- 心律平(Propafenone)
- 达舒平(Disopyramide)
抗心律失常药物可以改变心脏细胞的电活动,使之更容易恢复正常的窦性心律。 除了改变心房颤动外,抗心律失常药物还可以帮助维持正常的窦性心律,减少心房颤动复发的机率。
有时,您可能需要尝试多种抗心律失常药物,之后才能找到最适合自己的药物。 由于并非所有抗心律失常药物都适用于所有患者,您的医生将根据您的其他病情决定最适合您的药物。
一些抗心律失常药物,如胺碘酮,可能会产生严重的副作用。 您的医生将定期监测您的状况,以确保在安全的前提下继续服用这种药物。 同时,也有必要通过血液检验来监测药物的疗效。 您的医生将根据您的临床情况选择最佳的抗心律失常药物,并更详细地讨论它的益处和可能产生的副作用。