烟草香烟
吸烟是导致心脏病的最重要且可避免的健康风险因素。 这会导致动脉粥样硬化(血管钙化)和心脏(冠状动脉)狭窄,最终导致心脏病发作和心源性猝死。
此外,吸烟占所有癌症的27%,与欧洲每年70万人过早死亡直接相关。 在大多数欧洲国家,吸烟者人数在最近几十年里停滞不前或有所减少。 然而,在2020年,25%的欧洲人口和高达29%的15至24岁的年轻人是吸烟者。
如今,不需要劝人相信吸烟的这些负面影响。 在普通人群中鲜为人知的是,吸烟者患心房颤动的风险明显增加。 与血管疾病的发展不同,吸烟导致这种现象的机制还不太为人所知。 但是,很明显吸烟者一生中患心房颤动的风险是不吸烟者的1.5到2倍。
吸烟风险的增加由吸烟量和吸烟年限而定。 戒烟可以降低患病风险,但与从未吸烟的人相比,患病风险仍然要高得多。 因此,这里的潜在信息是:永不吸烟!
此外,吸烟会增加心房颤动的风险,如某些肺病(例如:慢性阻塞性肺疾病)、睡眠呼吸暂停、缺血性心脏病以及心力衰竭。
这些风险因素的治疗是房颤管理的一部分。 戒烟对这些风险因素有益,因此对心房颤动预防有间接益处。
被动吸烟也会增加心房颤动风险。 这种风险会显著增加,尤其是在较小年龄被动吸烟时。 在怀孕期间和儿童时期吸二手烟(或被动吸烟)增加房颤风险会高达40%。
电子烟
自2007年以来,吸电子烟者人数大幅增加。 这种吸烟方式有望帮助人们彻底戒烟,而且视为比传统烟草更安全。 这些装置不含典型的燃烧产物,例如:有害的一氧化碳和许多重要的致癌物。
然而,仍然缺乏研究电子烟对心血管健康的长期影响,包括可能增加房颤风险
文献中已经描述了少数案例,使用电子香烟可能与发生心房颤动有关。 然而,数据仍然有限,而且肯定还没有证明这种可能增加的风险是否与尼古丁或电子烟的其他废气物质有关。
电子烟通过对水、香料、溶剂和尼古丁的混合物进行加热而产生的许多排放物质尚未得到研究。
尼古丁替代疗法
尼古丁是目前为止研究最多的成分,但尼古丁与心房颤动之间的关系尚不清楚。 有一些对尼古丁替代疗法的短期研究,例如尼古丁贴片。 但这似乎并不表明心房颤动的风险明显增加。